口岸“两证”查验应关注啥?

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　　口岸“两证”(健康证和接种证)查验是出入境口岸传染病发现的重要基础性工作，是保障国际旅行者健康的科学措施，还需深入推进;对查验发现伪造证书、逃避检疫的行为还要加大警示、加大处罚力度;加强后续随访，应体检对象“到位率”才会不断增加。当然，取得出入境人员和交通员工对“两证”查验政策要求的理解、支持与配合才是上策。

　　国际航空器上交通员工健康证明签发主体问题，《民用航空人员体检合格证》显示证书持有人健康状况达到了相关医学标准和特殊行业从业要求，是否可以等同出入境健康检查证明?如何与航空卫生管理部门有效磋商避免重复体检?这些问题都需在实践中进一步探索。

　　2013年，江苏盐城检验检疫局共计查验出入境人员和交通员工健康证明5097人次，查验比例符合不低于3%要求，共发现52例过期、项目不全、体检单位资质不足等不符合要求的健康证明，及时进行了更正、补充体检以及预警联动下一港分支局体检等措施。该局大丰港办事处对健康证明项目不全的船员补充体检发现1例结核病，会同港口当局及时采取干预措施，消除了国际航行交通工具上员工之间扩散传播风险;机场办事处出具5份《出/入境传染病监测体检通知单》，江苏国际旅行卫生保健中心盐城分中心也加强口岸移交信息的跟踪对接，实际到中心体检4人次，对现场针对性普法引导起到了积极作用。

　　结合盐城口岸实际，笔者认为做好口岸“两证”查验工作有以下几个方面的问题值得思考和关注。

　　“两证”查验非常必要

　　维护国际旅行者生命健康是国际客运和航运贸易发展必须配套发展的公共卫生职责，口岸对出入境旅客和交通员工实施健康监测、查验其健康文书是国际通行做法，具体的方式、方法以及查验手段可能存在差异。当前，全球范围内口岸公共卫生风险总体呈现复杂性、多维度特点，为口岸《国际旅行健康证明书》(以下简称“健康证”)、《国际预防接种证书》(以下简称“接种证”)即“两证”查验奠定了现实基础。长期以来，如何在口岸实施有效的“两证”查验则是困扰检疫人员的一个重要问题。笔者认为，唯有将“两证”查验列为口岸症状监测指标体系的重要组成部分，拓展其查验内涵，才能对口岸范围公共卫生风险防范起到事半功倍的效果。

　　“两证”查验要注重有效性

　　旅检口岸每天面对成千上万、熙熙攘攘的国际旅行者，逐一询问、查验其健康证明肯定不现实，“大通关”的时代期盼也不允许。笔者认为，常态情况下根据各口岸实际情况确定一定抽查比例，重点时期、重点航班、重点人群针对性查验是比较“靠谱”、比较现实的措施。2013年下半年，《质检总局办公厅关于加强出入境人员〈国际旅行健康证明书〉和〈国际预防接种证书〉查验工作的通知》(质检办卫〔2013〕303号)以《国际卫生条例(2005)》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则等国际国内检疫法为支撑，对“两证”查验背景、工作依据、查验覆盖率、验证措施、假健康证识别以及与体检单位信息沟通等问题作了详细阐述和要求。笔者认为，该文件出台好比“及时雨”，为口岸“两证”查验指明了方向。按目前规定，出入境人员是否需要接受健康体检是以出境或在境外以及入境居住、工作、学习等一年以上为依据的，外籍人士在办理《外国人就业证明》或《外国人居住证明》时，当地人力资源和社会保障部门或公安部门会要求其前往各地国际旅行保健中心接受健康检查并办理体检证明。因此，旅检口岸“两证”查验信息必须与上述部门对接、匹配、包容，“精确定位”才能避免“大海捞针”式查验浪费人力、物力和精力，与口岸单位信息互享、监管互认、执法互助的“三互”力度还需进一步加大。同时，旅检口岸虽然出具体检通知单并进行后续跟踪，但对旅客是否前往保健中心、县级以上医疗机构体检没有强制力和约束力。以盐城地区为例，随着“韩资密集区”初具规模，很多韩籍员工常住盐城，一年期间是否临时短暂回国具有很大的不确定性，公安部门暂时也并未将他们列为需办理健康证明的范围，旅检现场对其中某一个开具体检通知单未必能够得到积极响应，建议保健中心对于外籍人士相对集中的单位给予重点关注，以积极有效的上门普法扩大外籍常住人口体检“覆盖率”，宣传通过入境体检办理常住证明免去来回签证等诸多不便，就显得尤为重要和必要。

　　“两证”查验要总结经验

　　针对目前部分口岸假“健康证”有抬头趋势，盐城局在学习典型案例的基础上，总结了一套行之有效的“三步四点法”巧查“健康证”，让假证无处藏身。“三步”是指严格现场查验“一比、二对、三询问”工作流程：“一比”是指注重比较“健康证”外观特征，让涉事出入境人员轻易不敢拿出假证应付;“二对”是指认真核对“健康证”信息的准确性、内容的全面性以及信息的逻辑性，将技术查验上升到一定高度;“三询问”是指对可疑“健康证”注重询问相关细节，如体检时间、地点、费用以及过程再现等，绝不放过涉嫌伪造假证的任何蛛丝马迹。“四点”是指评估确立现场查验的四类“关键点”：首先，“颜色质地”关键点。假证较真证颜色一般偏深偏红，触之光滑，无纹理凹凸感，无轻微掉色现象。其次，“签章条码”关键点。如各体检项目医师签名是否具备，印章是否清晰、中英文拼写有无出错、条形码是否模糊，“CIQ”的“Q”字体是否规范等细节都要观察到。第三，“项目内容”关键点。“国籍”、“签发地址”等项目的英文拼写是否有误、“体温”等必查项目是否完整。第四，“逻辑错误”关键点。部分假证发证日期和证件编码存在逻辑错误，签发日期早于证件编码日期。同时，盐城局还组织专人搜集整理其他口岸的经验及好的做法，专门编制《“双证”查验典型案例集要点汇编》及《“双证”查验要点汇总》供查验人员学习借鉴，取得了较好的效果。